On sait encore peu de chose sur les réels dangers de l’ecstasy, mais il est démontré que sa consommation est particulièrement dangereuse pour les personnes asthmatiques, épileptiques, diabétiques ou pour celles qui ont des problèmes de foie, de rein, qui présentent des troubles du rythme cardiaque ou sont fragiles psychologiquement.

Le risque est aussi plus grand chez ceux qui suivent certains traitements médicaux. On sait notamment que l’association de certains antibiotiques ou d’un traitement contre le VIH avec de l’ecstasy tend à augmenter la quantité de MDMA dans le sang et donc à rendre ses effets plus violents. Mais toutes les interactions ne sont pas encore connues.

Même à faible dose, l’usage d’ecstasy peut entraîner une dégradation des cellules nerveuses dont on ignore si elle est ou non réversible. La consommation fréquente et régulière semble entraîner des difficultés de concentration et de mémorisation. La consommation régulière d’ecstasy peut rendre l’humeur instable, voire agressive et dépressive, de manière permanente. Cette humeur désagréable peut inciter à en reprendre. Des troubles du sommeil et de l’alimentation peuvent se manifester.

Si l’ecstasy n’induit pas de dépendance physique, à la longue, elle entraîne une tolérance et parfois une forte dépendance psychologique : certains adeptes ne parviennent plus à aller dans une fête sans en prendre et ne vivent plus que pour la prochaine sortie.

L’ecstasy est souvent coupé, parfois avec d’autres substances actives : caféine, médicaments, amphétamines, hallucinogènes (LSD, kétamine, 2C-B), détergents, etc. Certains revendeurs fournissent des médicaments (antidépresseurs, antiarythmiques, antipaludéens, etc) en les faisant passer pour de l’ecstasy. Ces procédés de coupe ou d’arnaque peuvent provoquer de nouveaux effets, d’autant plus désagréables et dangereux qu’ils n’étaient pas prévus.

Enfin, la possession, la consommation et la vente d’ecstasy étant illégales, elles entraînent pour l’usager et son entourage des risques sociaux liés aux contacts avec les circuits illicites.