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Février 1993

DOUZIEME RENCONTRE DU CRIPS

Les infirmières face au risque de transmission du VIH : résistances, enjeux et pratiques

"C'était un lundi matin, comme souvent un peu chargé en soins et en prélèvements, et je me dépêchais. Je m'occupais d'un malade atteint de sida auquel je devais pratiquer une hémoculture et un dosage d'antibiotique dans le sang. Ces prélèvements successifs, je le savais, inquiétaient le patient.
Je n'avais pas pris de chariot -leur nombre est insuffisant dans le service- ni de boîte à aiguilles - les boîtes grand format dont nous disposions sont impossibles à transporter sur un plateau. Le prélèvement effectué, j'ai posé l'aiguille bien en vue sur une compresse pour la jeter plus tard au poste de soins. Tout en rangeant ainsi mon matériel, j'expliquais au patient pour le rassurer, le deuxième prélèvement que je viendrai faire une heure plus tard. Je le regardais au lieu de regarder mon plateau et je me suis piquée.[...]
Une heure après, je devais effectuer le deuxième prélèvement, je suis retournée auprès du malade. Nous n'en avons pas parlé mais je savais qu'il savait."

Ce témoignage de Sophie Burin, infirmière au service des maladies infectieuses de l'hôpital Saint-Louis, est une illustration de l'attitude de l'infirmière face au risque de transmission du vih car Sophie Burin conclut :
"je connais le risque et les précautions à prendre, pourtant je ne les applique pas toujours ; dans cet accident, je sais parfaitement décliner les erreurs successives".

Infirmières et surveillantes ont témoigné, lors de la douzième rencontre du CRIPS^*, sur les circonstances des accidents ; elles ont évoqué leur angoisse face au risque de contamination, leurs attentes quant à un soutien psychologique, leurs besoins d'information et de formation¹.

Dominique Abiteboul et Elisabeth Bouvet du geres² ont présenté les données actuelles sur le risque professionnel et les perspectives pour sa prévention.
France Lert, chercheur à l'inserm, a fait part de ses recherches sur les conditions de travail et de santé du personnel soignant.

Le débat était animé par Patricia Corphie.

• L'infection à vih chez les professionnels de santé
• Prévenir : principes, résistances et pratiques
• Informer et former
• Et les infirmières libérales ? - Conclusion

1 - Parmi les participants :
DGS, GERES, INRS, INSERM, Médecins du Monde, ORS Ile-de-France, Le Quotidien du Médecin , Profession Infirmière...et des infirmières, infirmières hygiénistes, surveillantes hospitalières et surveillantes générales des hôpitaux : Saint-Antoine, Saint-Louis, Rotschild, Louis Mourier, Cochin, Port Royal, Bichat-Claude Bernard, Fernand Widal, Tenon, ...

2 - Groupe d'étude sur le risque d'exposition au sang (GERES)
2 rue Auguste Comte
92170 VANVES Cedex
Tél : (1) 46 62 43 35 fax : (1) 46 62 43 14
Le GERES a pour mission d'étudier les circonstances de survenue des accidents et d'évaluer les moyens en formation et les matériels qui doivent être mis à la disposition des personnels de soins.