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janvier 1996

JOURNEE D'ETUDE INTERNATIONALES

sida, hépatites et usages de drogues injectables : état des lieux et stratégies de prévention

La prévention des risques infectieux liés à l'usage de drogues par voie intraveineuse est un problème majeur de Santé Publique : en France, 24% des cas de sida déclarés sont ou ont été des usagers de drogue intraveineuse, et on estime qu'environ 70% des usagers de drogues sont infectés par le virus de l'hépatite C.
Les actions de prévention, les mesures pour favoriser l'accessibilité du matériel d'injection, la formation des professionnels sont complétées depuis 1994 par la mise en place, à l'initiative du Ministère de la Santé, d'une politique coordonnée de réduction des risques. Peut-on mesurer l'impact des stratégies adoptées ?

Une journée de débats et de réflexion, organisée par APOTHICOM et le CRIPS, était consacrée aux stratégies de réduction des risques auprès des usagers de drogues dans le cadre de la "Quinzaine de prévention santé" du Val-de-Marne^*, à Ivry-sur-Seine.

Elle réunissait divers acteurs sociaux concernés par l'intrication toxicomanie-sida-hépatite (intervenants en toxicomanie, médecins, chercheurs, épidémiologistes, acteurs de prévention, association d'usagers de drogue, pharmaciens, décideurs et pouvoirs publics...).

Les exposés ont permis de mesurer l'étendue des infections par le VIH et les virus de l'hépatite chez les usagers de drogue, l'évolution des comportements et des pratiques d'injection, leurs risques pour la santé.
Les échanges autour des expériences françaises et étrangères ont montré la diversité des approches mises en oeuvre, leur impact et leurs limites, en particulier pour l'amélioration de l'accès au matériel d'injection et de la prise en charge dans le cadre de traitements par substitution.

Ce débat était animé par Patricia Corphie, journaliste.

France Lert, chercheur (INSERM U88) chargée de la synthèse de cette journée, a dégagé de ces discussions quelques grandes lignes pour la réflexion, l'action et la recherche.

* 1er avril 1995 Apothicom a reçu, pour la Journée d'Etude Internationale le soutien du Conseil Général du Val-de-Marne et de la Mairie d'Ivry-sur-Seine.
Les rencontres du CRIPS sont organisées avec le soutien de la Direction Générale de la Santé.