3939Décembre 1996
L'âge constitue-t-il un facteur de risque ?
Parmi les recherches consacrées ces dernières années aux comportements des jeunes homosexuels, certains auteurs concluent que les jeunes homosexuels ont une tendance plus grande à s'engager dans des pratiques à risque pour le VIH, d'autres études montrent au contraire que les jeunes homosexuels ne prennent pas plus de risques que les homosexuels plus âgés.
Pour Peter Davies, l'âge n'est pas en lui-même un facteur de risque dans les comportements des homosexuels face au sida : "les études que nous avons menées dans le cadre du projet SIGMA (Socio-sexual Investigations of Gay Men and Aids) démontrent que le risque n'est pas accru chez les jeunes homosexuels (1).Je considère par contre qu'un discours qui affirme que les jeunes homosexuels sont plus à risque que leurs aînés est dangereux pour la prévention : il véhicule des idées fausses sur les comportements des jeunes, il peut aboutir à une non-responsabilisation des homosexuels plus âgés vis-à-vis du VIH, et surtout il laisse penser qu'il suffit d'identifier cette population à risque pour éradiquer le problème".
Comportement et prévention ciblée
Or Hughes Richard explique : "les jeunes hommes attirés par des relations sexuelles avec des partenaires du même sexe ne constituent pas une population sociologiquement identifiée à partir de son activité sexuelle. L'envie d'un rapport sexuel avec un autre homme n'est pas suffisant pour structurer ces jeunes en groupe social. D'ailleurs la plupart ne se reconnaissent pas dans l'homosexualité".
Une fragmentation des actions de prévention vers des sous-groupes de plus en plus précis empêche d'aborder le problème dans sa globalité et dans sa totalité.
Pour Peter Davies, la prévention ciblée ne se définit pas en ces termes. L'essentiel n'est pas de savoir si les jeunes ont des pratiques plus à risque mais d'admettre que des comportements à risque persistent dans les populations homo-bisexuelles comme dans d'autres groupes et que des individus, pourtant tout à fait informés, continuent à s'exposer au risque de contamination par le VIH.
Une approche préventive transversale et diversifiée est nécessaire pour s'adresser précisément aux personnes les plus affectées et pour prendre en compte la réalité de chaque situation.
Il est important de connaître le contexte dans lequel interviennent les pratiques protégées ou les pratiques à risque ainsi que le contexte dans lequel les jeunes homosexuels vivent leur homosexualité.L'enjeu pour la prévention aujourd'hui réside dans la prise de conscience de l'évolution de l'identité sexuelle et des pratiques sexuelles depuis dix ans dans la communauté gay.
Il conclut : "en tant que chercheur, ma priorité est de comprendre la complexité des comportements sexuels dans leur contexte social. Ceci pour aider ceux qui sont chargés de l'éducation et de la santé publique à élaborer des programmes qui soient précis, appropriés et ciblés".
(1) The sexual behaviour of young gay men in England and Wales
P.M. Davies, P. Weatherburn, A.J. Hunt et al.
Aidscare, 1992, vol 4, n°3, p. 259-271.