Le dépistage du VIH

Crée le 6 octobre 2025, modifié le 6 octobre 2025

Le dépistage un l'un des piliers pour mettre fin à l'épidémie de VIH/sida : quels sont les enjeux individuel et collectif de la politique de dépistage ? Quelles sont les méthodes de dépistage disponibles aujourd'hui ? Comment promouvoir le dépistage auprès des populations prioritaires ? Read More

Un objectif : banaliser le dépistage

Dans un rapport intitulé « Réévaluation de la stratégie de dépistage de l’infection à VIH en France, la Haute Autorité de Santé (HAS) indiquait que « la priorité doit être accordée au dépistage de l’infection à VIH au sein des populations clés ».

Concrètement, la HAS recommande un « renforcement de la fréquence du dépistage dans ces populations :

  • tous les 3 mois chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes ;
  • tous les ans chez les usagers de drogues injectables ;
  • tous les ans chez les personnes originaires de zones de forte prévalence de l’infection à VIH, notamment d’Afrique subsaharienne et des Caraïbes. »

La HAS maintient également sa recommandation d’un dépistage au cours de la vie pour la population générale : « afin de permettre le diagnostic des personnes qui ignorent leur séropositivité et de réduire l’épidémie cachée, la proposition d’un test de dépistage de l’infection à VIH au moins une fois au cours de la vie entre 15 et 70 ans doit être maintenue et représente une approche complémentaire au dépistage au sein des populations clés. »

Ce faisant, afin de réduire le nombre de personnes non diagnostiquées et de réduire le délai entre infection et découverte de séropositivité :

  • le dépistage doit aller chercher les personnes qui ne se sont jamais fait dépister (quelle que soit la raison de cette absence de dépistage : sous-estimation de leur exposition, accessibilité des structures de dépistage, peur, etc.)
  • le dépistage doit être utilisé de façon plus régulière par les populations clés sur la base des recommandations de la Haute Autorité de Santé.

Des outils de dépistage variés

Aujourd’hui, l’accessibilité au test de dépistage du VIH est réelle au regard du nombre de dispositifs existants. Concrètement, plusieurs solutions existent pour faire un test de dépistage du VIH : en laboratoire d’analyse (sans rendez-vous, sans avance de frais et sans prescription médicale), en Cegidd pour réaliser un test gratuit, via un autotest ou via un test rapide (TROD) dans le cadre d’actions associatives de dépistage.

 

Le constat d’un retard au dépistage

En France, la politique de promotion du dépistage au VIH subit deux écueils :

  • un retard au dépistage dû aux occasions manquées

Lorsqu’un test de dépistage du VIH n’est pas proposé à une personne en contact avec une structure de soins, en présence ou non d’un facteur de risque ou d’un signe évocateur d’une infection possible, on parle d’« occasion manquée ». Concrètement, les délais entre infection et dépistage restent trop longs : deux ans chez les HSH, trois ans chez les femmes et quatre chez les hommes hétérosexuels. Le résultat : 26 % des contaminations sont découvertes à un stade tardif en France et pour 51% des découvertes de séropositivité, cela concernait des personnes déclarant qu’il s’agissait de leur premier test.

  • le maintien d’une épidémie non diagnostiquée

Près de 25 000 personnes ne connaissent pas leur séropositivité en France, dont une grande partie vit en Île-de-France. Les personnes non diagnostiquées sont aujourd’hui à l’origine de la majorité des contaminations en France.